ACTH-Belastung (Langtest)

Analysen	Cortisol
Material	1 ml Serum pro Abnahmezeitpunkt
Hinweise	Bei sekundärer NNR-Insuffizienz ist die Stimulierbarkeit der NNR-Rinde herabgesetzt. Erst durch mehrtägige ACTH-Belastung nimmt dieser wieder zu. Sinnvoll ist hier die parallele ACTH-Bestimmung im Kurztest.
Anweisungen	Indiziert bei Verdacht auf NNR-Insuffizienz (Hypocortisolismus). über 3 Tage i.m. 100 I.E. eines ACTH-Depot-Präparates am 4. Tag Durchführung des ACTH-Kurztestes, siehe dort Röhrchen nach Abnahmezeitpunkt kennzeichnen und unter Angabe des Funktionstestes einsenden.
Beurteilung	Durch Gabe von ACTH wird die Stimulierbarkeit der Nebennierenrinde geprüft. Bei sekundärer NNR-Insuffizienz ist die Stimulierbarkeit der NNR-Rinde herabgesetzt. Erst durch mehrtägige ACTH-Belastung nimmt dieser wieder zu. Sinnvoll ist hier die parallele ACTH-Bestimmung im Kurztest. Ein Anstieg des Cortisols im Serum auf > 550 nmol/l (20 µg/dl) schließt eine NNR-Insuffizienz weitgehend aus. Kriterium ist der erreichte Spiegel, nicht der relative Anstieg. Anhand der ACTH-Werte kann ggf. zwischen einer primären und sekundären NNR-Insuffizienz unterschieden werden.

Stand vom 13.09.2010